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免疫療法(PD-1抑制劑)的數實體瘤的效率不是很高。霍奇金淋巴瘤最好,其次是間皮瘤(但還沒有被FDA批准),第三個是黑色素瘤和結直腸癌的MMR缺陷。其他癌症是比較低的。在從使用PD-1抑制劑看到的,高效的本地低患者接觸國內近兩年。
關於效率低下的問題,可能有幾種情況:
從藥物本身考慮:
PD-1抑制劑主要逃脫的PD-1 / PD-L1通道,盡管這是癌細胞,抑制免疫系統攻擊的主要信道,但也有其它信道。我們需要更多的藥物來抑制。
從適應症考慮:
對於大多數實體瘤而言,我國使用的患者多為肺癌和肝癌,效率不高;在歐美,黑色素瘤的發病率較高,而pd-1對黑色素瘤的治療效果要好得多。
從患者角度考慮:
根據目前的治療指南,免疫療法是針對晚期(IIIB和IV)患者的,治療確實非常困難;此外,免疫抑制劑的有效時間不同於化療藥物和靶向藥物,而且需要很長的時間(約三個月);
也有一些患者由於經濟因素,在使用未經許可的減少,甚至更換藥物;
從藥物的保管考慮:
國內一些藥物從患者的海外代購(通過郵寄,快遞),但PD-1抑制劑需要低溫(2-8攝氏度),不能劇烈搖晃。目前,這信道是難以控制;
從藥物的使用考慮:
當我們聯系國外醫院時,整個配藥過程都是在無菌環境下進行的。但由於國內缺乏審批,部分患者要求熟人協助注射,未能達標。
從藥物使用經驗考慮:
盡管pd-l1已被發現是肺癌的標准,但世界各地的醫生仍可能對此進行研究;msi不穩定性或mr缺陷也可在相關癌症中發現;然而,對於其他可評估的標准,也有研究顯示腫瘤突變負荷(TMB)可以作為標准,但並沒有明確的指標。
這就是為什么免疫治療對某些人來說可能是低效的原因。希望能對即將使用它的患者有所幫助。
法是醫學中一種常見的治療方式,它是通過提高病人自身殺死腫瘤細胞的能力來抑制腫瘤的生長。這些癌症治療方法有利於患者提高自身免疫系統能力和自愈能力,並且比化療放療等療法的副作用小。相關文章: